精神科スーパー救急病棟とは？概要や認可条件、目的や治療方法などを解説
目次
精神科スーパー救急病棟とは急性期の患者を受け入れ、できるだけ早く元の生活に戻れるように治療を行いながら、退院後の生活を見据えた支援を行う精神科の専門病棟です。本記事では精神科スーパー救急病棟の概要や認可条件、目的や治療方法などを解説します。本記事を参考にして精神科スーパー救急病棟に対する理解を深めましょう。
精神科スーパー救急病棟とは
精神科スーパー救急病棟とは、精神科救急医療を主に行う精神科の専門病棟のことで、精神科救急入院料病棟とも呼ばれます。2002年に診療報酬表に掲載され、1996年に設定された精神科急性期治療病棟をしのぐという意味から、精神科スーパー救急病棟と呼ばれるようになりました。（※1）
精神科スーパー救急病棟の診療報酬は、精神科の入院料において最上位の区分となっています。高い入院料がかかりますが、その分多くの医師・看護師が配置されており、手厚い治療が可能です。
救急というと24時間体制で重症患者を受け入れる2次救急や、高度な救命救急医療を提供する3次救急など、急患を受け入れることをイメージする方が多いかもしれません。精神科スーパー救急病棟は重症患者を受け入れるのではなく、病気になりはじめの時期や急に症状が現れる急性期において、集中的な治療が必要となる患者を対象としています。
精神科スーパー救急病棟は質の高い治療を行う必要があることから、認可を受けるには厳しい条件があります。そのため、精神科スーパー救急病棟の認可を受けている病院はごく一部となっています。2017年6月に日本精神科救急学会が示した認可施設一覧では、この病棟の認可を受けた施設は全国で127施設（合併症型を除く）しかなく、認可を受けた施設がない県もあります。（※2）
精神科スーパー救急病棟の認可条件
高規格の精神科病棟である精神科スーパー救急病棟の認可を受けるためには、次のような条件が定められています。どのような条件があるのか知っておきましょう。（※）
- 精神保健指定医が病棟に1名以上、病院全体では4名以上配置されている
- 入院患者16名に対して、1名以上の医師が配置されている
- 常勤の精神保健福祉士が2名いる
- 入院患者10名に対して、1名以上の看護師が配置されている
- 病床の5割以上が個室である（保護室を含む）
- 時間外・休日もしくは深夜における精神疾患に係る入院件数が1病棟で年間30件以上ある
- 時間外・休日もしくは深夜における精神疾患に係る入院件数のうち、市町村・保健所・警察・消防などからの依頼が1病棟で年間8件以上ある
- 40％以上の入院患者が新規患者である
- 年間入院患者の60％以上が非自発入院（措置・緊急措置・医療保護・応急・鑑定・医療観察法などによる入院）である
- 精神科救急医療体制整備事業に参加している
- 当該の医療圏内で措置・緊急措置・応急入院などの全事例から、原則1/4以上もしくは20件以上の患者を病棟で受け入れている
- 月の入院患者のうち、60％以上が入院日から起算して3カ月以内に在宅へと移行する
精神科スーパー救急病棟の目的
精神科スーパー救急病棟の目的は、社会的要請が強い超急性期の精神疾患を抱える患者の精神科入院治療を充実させることです。入院患者16名に対し1名以上の医師、入院患者10名に対し1名以上の看護師を配置しており、設備も充実しています。
精神的な部分だけでなく身体的救急としての部分も持っているため、患者に対して心身ともに配慮した治療を行います。更に治療を行いながら退院後の支援体制を整備し、一日も早く退院して元の生活に戻れるようバックアップすることも目的のひとつです。
かつて精神科といえば、長期入院になることが一般的でした。しかし、精神科スーパー救急病棟では急性期に治療を開始することで、患者の早期回復・早期退院を目指しています。
精神科スーパー救急病棟で行われる治療
精神科スーパー救急病棟で行われる治療は、患者の症状によって異なりますが、薬物療法・心理療法・服薬指導・作業療法・生活技能訓練・栄養食事指導などが中心です。また、退院後の生活がスムーズになるよう、入院後の早い段階で精神保健福祉士によるサポートが開始されます。こういった入院治療を急性期の段階で適切に行うことで、治療効果向上を目指します。
精神科スーパー救急病棟とは患者の早期社会復帰を目指す専門病棟
本記事では精神科スーパー救急病棟の概要や認可条件、目的、行われる治療について解説しました。急性期の患者を対象とした精神科スーパー救急病棟は、スタッフや設備を充実させることで質の高い治療を実現し、患者の早期回復と退院後の早期社会復帰を目指しています。厳しい条件が設定されているため、認可を受けている施設はまだ少ないのが現状ですが、これからの時代に高いニーズがある専門病棟といえるでしょう。
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